-La Haute autorité de santé (HAS), interrogée par le Direction générale de la santé, ne préconise pas le dépistage systématique de la thrombophilie avant une première prescription estroprogestative. Dans son avis, elle indique qu’il n’existe pas de preuves de l’efficacité d’un tel dépistage et qu’il ne permettrait d’éviter que peu de cas de maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) pour un coût très élevé.
Pour rappel le risque de MTEV est augmenté de 2 à 6 fois selon le type de contraceptif, mais le risque absolu reste faible: de 5 à 12 cas par an pour 10 000 femmes selon le type de contraception hormonale combinée.
De plus, une MTEV peut survenir chez les femmes ayant un test de thrombophilie négatif.
La HAS insiste ainsi sur l’importance de suivre les règles de prescription et d’adapter la méthode contraceptive en fonction des besoins et caractéristiques de chaque femme.
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