Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont profondément modifié depuis 2020 le pronostic de nombreux cancers, en induisant des réponses durables et, chez certains patients, une survie prolongée, compatible avec une « guérison ». Ces nouvelles stratégies thérapeutiques permettent-elles d’obtenir une survie prolongée dans le carcinome hépatocellulaire avancé, voire une guérison ?
Immunothérapie combinée dans le CHC avancé : jusqu’à 15 % de survie prolongée à cinq ans
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Une nouvelle analyse spécifique aux plateaux de survie, des essais randomisés de phase 3 et d’une cohorte multicentrique internationale comprenant des associations d’immunothérapies (anti-PD1/anti-CTLA4 ou anti-PDL1/anti-VEGF) dans le carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé, montre que 10 à 15 % des patients présentent une survie prolongée à cinq ans, avec une fraction de guérison estimée entre 7 et 9 % (1). La décompensation hépatique, cause majeure de mortalité dans le CHC, contrecarre les bénéfices obtenus par la thérapie systémique.
Les taux de risque de décès diminuent après la première année et convergent vers la mortalité de fond liée à la cirrhose
Crédit photo : PHANIE
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