Dans la maladie de Crohn, environ 25 % des patients développent des fistules anopérinéales dans les vingt ans suivant le diagnostic. Ustap est une étude randomisée, contrôlée, qui a évalué l’efficacité de l’ustekinumab chez des patients atteints de fistules anopérinéales naïfs ou en échec des anti‑TNF (1). Dès la semaine 12, l’étude a mis en évidence un signal d’efficacité clinico-radiologique en faveur de l’ustekinumab. Bien que l’essai n’ait pas atteint la puissance statistique requise pour démontrer formellement une supériorité, probablement en raison d’un effectif limité, les résultats suggèrent un bénéfice thérapeutique de l’ustekinumab. Ainsi, cet anticorps monoclonal ciblant l’IL-12/23 s’impose désormais comme une option thérapeutique.