L’épidémie d’infections par le VIH est toujours active en France avec 7 000 à 8 000 nouvelles contaminations par an. Et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) constituent le groupe le plus touché par le VIH. Or La moitié des HSH ayant participé à l’enquête presse gays et lesbiennes ne se sont pas fait dépister dans l’année, selon un numéro spécial du BEH consacré au dépistage du VIH en France.
Depuis 2010, des recommandations préconisent la réalisation d’au moins un test par an pour les HSH sexuellement actifs. L’enquête presse gay et lesbiennes, initiée en 2011, a recruté 10 179 homosexuels hommes résidant en France.
14 % n’ont jamais fait de test
Parmi les 7 521 répondants non séropositifs pour le VIH et sexuellement actifs au cours des 12 derniers mois, 52 % avaient réalisé un test de dépistage au cours des 12 derniers mois, 34 % depuis plus de 12 mois, et 14 % n’avaient jamais eu recours à un test au cours de leur vie. Ne pas avoir fait de test dans les 12 derniers mois, était associé à la fois au fait d’être éloigné de la communauté homosexuelle et d’avoir des comportements sexuels moins à risque en terme de partenaires sexuels et d’exposition à une contamination lors des rapports anaux. Le challenge, consiste donc selon les auteurs à conduire les HSH distants des modes de vie communautaires gays à suivre les recommandations, l’autotest pouvant constituer un levier pour y parvenir.
Autre constat de ce numéro consacré au dépistage du VIH en France, le nombre des tests positifs en 2013 est en augmentation de 7 % depuis 2011 alors que le nombre de tests réalisés est resté stable depuis cette date. Ce qui permet de penser que les propositions de dépistage seraient mieux ciblées, notamment grâce aux actions communautaires par test rapide d’orientation diagnostique (TROD) dont 56 000 ont été réalisés en 2013, avec 8,6 pour 1000 de résultats positifs.
D’autre part, constatent les auteurs, la proportion de tests positifs est plus élevée dans les CDAG qu’ailleurs. Et le dépistage reste essentiellement réalisé dans les laboratoires d’analyse.
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