Une nouvelle entité de thrombophilie bouscule la prise en charge

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Publié le 21/03/2025

Une équipe internationale a décrit chez cinq patients une nouvelle étiologie rare de thrombophilie associée à une thrombopénie. Ce syndrome a la particularité de comporter des anticorps proches de la thrombopénie induite par l’héparine mais surtout de ceux développés après un vaccin Covid à adénovirus. La prise en charge repose sur le traitement de la gammapathie associée.

Les patients plutôt jeunes présentent un pic monoclonal peu élevé et des anticorps anti-PF4
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

Face un sujet jeune présentant des thromboses spontanées inexpliquées avec thrombopénie, un nouveau syndrome est à envisager : la gammapathie monoclonale de signification thrombotique avec anticorps dits VITT-like (VITT pour vaccine-induced immune thrombocytopenia and thrombosis). Une équipe internationale (Canada, Nouvelle-Zélande, France, Espagne, Allemagne) rapporte dans The New England Journal of Medicine cinq cas présentant ce tableau clinique avec des anticorps très proches de ceux développés après un vaccin Covid à adénovirus.

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