CHAPITRE 2 : QUI HOSPITALISER ?

■ Il faut hospitaliser les patients présentant des signes de gravité (sepsis sévère ou choc septique, indication de drainage chirurgical ou interven-tionnel), une rétention aiguë d’urines, ou une immunodépression grave.

■  L’hospitalisation est immédiate en cas de geste urologique récent (biopsies de prostate par exemple), il s'agit d'une urgence médicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital.

■ L’hospitalisation peut être indiquée au cas par cas s'il existe des facteurs de risque de complication surajoutés : patient âgé, uropathie, déficit immunitaire modéré, insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine <30 ml/min.

■ Certaines situations peuvent justifier également une hospitalisation : forme hyperalgique, conditions socio-économiques défavorables, doutes concernant l’observance du traitement, traitement par antibiotiques à prescription hospitalière en particulier les infections à entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) ou les polyallergies médicamenteuses…Dans la grande majorité des cas, la prise en charge est ambulatoire.