Le plus souvent asymptomatiques (84 % des cas), les lésions pigmentées peuvent être uniques ou multiples et la biopsie permettra d’affirmer leur nature.
Multiples : mélanose ou lentigos
C’est la plus fréquente des pigmentations vulgaires (36 %). Elle se présente sous la forme de petites lésions pigmentées formées de petites macules plates, parfois confluentes de pigmentation non homogène. L’affection est bénigne.
Lésion pigmentée unique
L’exérèse limitée d’emblée est la règle en cas de lésion pigmentée unique car il est difficile cliniquement de trancher entre un simple nævus et un mélanome, au pronostic redoutable au niveau vulvaire (Fig. 6).
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