A l'interrogatoire, les éléments dont le recueil doit être systématique comprennent:
- Age.
- Nature des activités professionnelles ou de loisirs (travaux manuels, de jardinage, chasse, contacts avec des animaux domestiques…).
- Facteurs de risque
d'infection par le VIH.
- Voyage en zone d'endémie parasitaire.
- Antécédents (cancer, lymphome, maladie vénérienne, exérèse d'un nævus, infection ORL, dermatose prurigineuse…).
- Vaccinations récentes.
- Signes généraux (asthénie, amaigrissement, fièvre, sueurs nocturnes, prurit généralisé).
Examen des aires ganglionnaires
- Cervicales (sous-mentale, sous-mandibulaire, mastoïdienne, prétragienne, parotidienne,
rétromandibulaire, jugulo-carotidienne sur toute la longueur des axes vasculaires, spinale, occipitale).
- Sus-claviculaires.
- Axillaires (sur un sujet assis ou debout, la main posée sur l'épaule de l'examinateur qui racle la paroi thoracique de haut en bas).
- Sus-épitrochléennes (sur un sujet dont le coude est fléchi, l'examinateur palpant la gouttière située entre biceps et triceps, trois centimètres environ au-dessus de l'épitrochlée).
- Inguinales.
Caractéristiques des adénopathies
- Date de début, mode d'installation et évolution.
- Taille, caractère isolé ou groupé.
- Consistance.
- Sensibilité.
- Mobilité.
- Caractère compressif (veines et nerfs adjacents).
Recherche d'une lésion dans le territoire de drainage des ganglions concernés
- Aires cervicales : Territoire cutané de la face et du cuir chevelu, sphère ORL et thyroïde.
- Aires sus-claviculaires : médiastin et viscères sous-diaphragmatiques (creux sus-claviculaire gauche).
- Aires axillaires : membres supérieurs, paroi thoracique et glandes mammaires.
- Aires inguinales : membres inférieurs, organes génitaux externes et marge anale.
Recherche d'une atteinte lymphoïde extra-ganglionnaire
- Hépato ou splénomégalie
- Hypertrophie amygdalienne
- Masse thymique palpable dans la fourchette sternale.
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