?• Quelle que soit la plaie, son traitement est d’abord celui de son étiologie. Ainsi le traitement des ulcères veineux est en premier lieu fondé sur la compression veineuse, celui du pied diabétique ou de l’escarre sur la mise en décharge et celui de l’ulcère artériel sur la revascularisation.
•Toute suspicion d’infection doit faire l’objet d’une évaluation et d’une prise en charge médicale et/ou chirurgicale.
• Il est important de respecter le principe de la cicatrisation en milieu humide.
• La prescription sur ordonnance d’un type donné de pansement doit être la plus précise possible.
• Le pansement ne remplace pas un geste de détersion, parage et/ou fermeture.
• Il est impératif de respecter les règles d’hygiène : friction hydroalcoolique des mains, nettoyage de la plaie…
• Le choix d’un pansement pour une plaie repose sur ses performances : capacité d’absorption, rythme
de changement, pouvoir hémostatique, gestion de la douleur, confort du patient…
• L’évolution du stade de la plaie doit mener à une réflexion concertée avant de changer de famille de pansements.
• Les différents pansements (en dehors des pansements au charbon actif, des hydrogels et des formes mèches) ne sont pas destinés à être associés entre eux.
Mise au point
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Étude et pratique
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Cas clinique
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