Elle passe par l’éducation du patient.
1- Bonne connaissance des situations à risque par le patient insulinotraité :
- réduction des apports glucidiques alimentaires (repas décalé ou sauté, anorexie, vomissements postprandiaux ;
- activité physique inhabituelle dans les heures précédentes
- erreur thérapeutique
2- Savoir repérer les manifestations cliniques précoces
3- Nécessité d’avoir en permanence un moyen de resucrage à disposition
4- Contrôler la glycémie au coucher et prendre une collation au besoin
5- Gérer l’activité physique par la réduction des doses d’insuline rapide avant effort et collation glucidique après exercice.
6- La non-perception des hypoglycémies par le patient impose de renforcer l’autosurveillance glycémique, de revoir à la hausse les objectifs glycémiques et d’optimiser les moyens d’injection de l’insuline pour éviter les hypoglycémies nocturnes.
Mise au point
Le suivi des patients immunodéprimés en soins primaires
Etude et pratique
Mesure de la PA, la position du patient est importante
Cas clinique
Le papillome intracanalaire
Recommandations
Prise en charge des pneumonies aiguës communautaires