FMC & Recos

Ultime concertation pour le plan Nutrition Santé

40 propositions sur la table

LE PNNS 2 s’achève cette année. En dépit des progrès observés : diminution du surpoids et de l’obésité chez l’enfant (18 % en 2000, 16 % en 2007),… 0

Les 31 sociétés savantes

Association des chercheurs en activités physiques et sportives ; Association des éducateurs médico-sportifs ; Association francophone en activités… 0

Population cible contre l’obésité morbide

Ne pas laisser grossir les ados obèses

COMMENT PRÉVENIR l’installation d’une obésité sévère ? Une étude américaine suggère sans grande surprise qu’il faudrait agir tôt, avant l’âge adulte… 0

LA PREMIÈRE CRISE D'ÉPILEPSIE DE L'ADULTE JEUNE

La survenue d'une crise d'épilepsie inaugurale pose le difficile problème de la distinction entre crise accidentelle et épilepsie authentique. Quel… 0

E1. Les différents types d'épilepsie

-› Au plan électro-clinique, on distingue les crises généralisées (comprenant les absences ou petit mal, les myoclonies, les crises cloniques,… 0

E2. L'épilepsie myoclonique juvénile

Classée dans les syndromes épileptiques généralisés idiopathiques, l'épilepsie myoclonique juvénile débute à l'adolescence ou chez l'adulte jeune… 0

E3. Qui est à risque de récidive ?

-› Les deux principaux facteurs de risque de récidive sont la présence d'importantes anomalies épileptiformes à l'EEG et l'existence d'une lésion… 0

1- HAS. Guide Affection de longue durée. Epilepsies graves. Juillet 2007.http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/ald_9_… 0

Conflits d’intérêts

Le Dr Sophie Dupont déclare n’avoir aucun conflit d’intérêts relatif à cet article. 0

Diabète de type 2

Partenariat au long cours

L’annonce du diagnostic de diabète par le médecin traitant et l'acceptation de l'idée d'une maladie chronique sont déterminantes pour l’adhésion à un… 0

L'éducation thérapeutique

Fini le paternalisme médical, surtout en matière de suivi du patient diabétique ! Une fois le diagnostic établi et le suivi thérapeutique mis en… 0

ALLERGIE À LA PÉNICILLINE, UN DIAGNOSTIC DIFFICILE

Les surdiagnostics sont très fréquents. Ces allergies méritent d’être authentifiés en milieu hospitalier spécialisé pour ne pas priver les patients d… 0

1- Benahmed S et al. Clinical history is not sufficient to diagnose drug hypersensitivity reactions. Diagnostic accuracy of a pharmacovigilance… 0

Recherche en médecine générale

Diabète de type 2 : un manque d’intensification des traitements

Entre 2000 et 2009, la prévalence du diabète traité a progressé de 2,6 à 4, 4 % en France et le nombre de diabétiques traités et passé de 1,6 à 2,9… 0

Comment accompagner son patient ?

Dans son ultime parcours, le patient en fin de vie est en quête de soins médicaux qui ressemblent parfois à des soins spirituels : demande d'une… 0

Soins médicaux ou soins spirituels ?

« Dans l'acte de soigner, chacun sait (ou devrait savoir) qu'il a engagé plus de lui-même qu'une simple compétence ou un geste, et davantage que le… 0

LES HYPOGLYCÉMIES CHEZ LE DIABÉTIQUE

Même mineures, les hypoglycémies ne doivent pas être banalisées chez tout sujet diabétique. leurs conséquences immédiates ou à long terme ne sont pas… 0

Prévention des hypoglycémies sévères

Elle passe par l’éducation du patient. 1- Bonne connaissance des situations à risque par le patient insulinotraité : - réduction des apports… 0

Les complications métaboliques du diabète responsables de troubles de la conscience

Divers désordres métaboliques éventuellement responsables de troubles de la conscience allant jusqu’au coma, sont susceptibles de survenir chez le… 0

Source bibliographique

1- Blicklé J.-F. Complications métaboliques aiguës (comas chez le diabétique). In Diabétologie. Coordination Louis Monnier. 2010 Elsevier Masson… 0

Recherche en médecine générale

Les généralistes ne s’endorment pas sur les hypnotiques

La consommation de benzodiazépines et d’hypnotiques est élevée en France et les recommandations qui limitent les durées de prescription à… 0

DÉPISTAGE ET DIAGNOSTIC DU DIABÈTE DE TYPE 2

L’épidémie annoncée de diabète invite à diagnostiquer les états pré-diabétiques dans les populations à risque. La glycémie à jeun n’est plus le seul… 0

Tableau 1: Critères de diagnostic du diabète (ADA 2010)

1. HbA1c ≥ 6,5% (dosage standardisé par rapport à des systèmes de référence du NGSP/DCCT) ou2. Glycémie à jeun ≥ 1,26 g/l (7 mmol /l) (jeûne depuis… 0

Tableau 2. Comparaison HbA1c et glycémie à jeun

HbA1c Glycémie à jeunPrélèvement à jeun Non ouiVariabilité intra-individuelle + ++Coût ++ +Facteurs d’interférence + + 0

1- UKPDS 35. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of Type 2 diabetes: prospective observational study. British… 0