Pour son premier déplacement et son premier discours en tant que nouveau ministre des Solidarités et de la Santé, Olivier Véran a choisi de faire un tour dans sa région, en Auvergne-Rhone-Alpes, et de se rendre au 21e congrès de l’Isnar-IMG à Saint-Étienne. Pour lui qui fut en son temps porte-parole de l’Isni, c’est un peu un retour à ses premiers amours. Mais malgré « l’honneur » fait aux IMG de sa présence, ces derniers n’avaient pas l’intention de lui passer la brosse à reluire et l’attendaient de pied ferme sur plusieurs sujets.
Les internes attendent des « réalisations concrètes »
« Il est temps de passer de la parole aux actes », a interpellé la présidente du syndicat Isnar-IMG Marianne Cinot dans un amphithéâtre plein comme un œuf, insistant sur les conditions de travail des internes. Faisant référence aux différentes enquêtes montrant le non-respect du temps de travail, « il est urgent que ce sujet soit enfin sérieusement pris en considération », a-t-elle exhorté. L’interne a notamment demandé l’encadrement réglementaire des demi-gardes, ou des sanctions financières contre les établissements contrevenants. « Nous ne pouvons plus attendre », a-t-elle ajouté.
Cette requête lui a valu les applaudissements fournis de la salle, comme lorsqu’elle a appelé à une revalorisation des émoluments des internes, « qui n’ont pas été significativement majorés depuis 2012 », ou quand elle a appelé le ministre Véran à avoir une ligne aussi claire qu’Agnès Buzyn contre la coercition. « Nous y serons particulièrement vigilants ». Après les constats bien connus maintenant, Marianne Cinot a enjoint Olivier Véran à être « le ministre des réalisations concrètes ».
Pas de dérogations au temps de travail et des sanctions
Et le nouveau locataire de Ségur s’est efforcé de commencer à être ce ministre-là. Dans son discours, il a notamment été très clair sur le non-respect du temps de travail hebdomadaire de 48 heures pour les internes. « Ce n’est plus acceptable, il y a eu trop de drames », a répondu Olivier Véran. Comme l’avait laissé entendre Agnès Buzyn, il a annoncé que les demi-garde seraient désormais comptabilisées et donc rémunérées. Il s’est aussi dit prêt à engager des « sanctions financières » contre les établissements qui ne respectent pas le temps de travail. Enfin, il a été très ferme pour mettre fin à un débat qui traîne depuis longtemps : « le temps de travail additionnel ne sera pas ouvert aux internes. La limite restera à 48 heures par semaine qui est le maximum autorisé par la réglementation européenne ».
Dans son discours, @olivierveran a annoncé la mise en place de sanctions financières contre les établissements qui ne respectent pas le temps de travail des internes. Une demande de longue date de l'@ISNARIMG et dont se réjouit sa présidente @mariannect5 #CongresIMG ⤵️ pic.twitter.com/1htQo9M9eU
— Le Généraliste (@LeGene_hebdo) February 21, 2020
Sans répondre sur la revalorisation des émoluments de tous les internes, le ministre a annoncé celle de la prime perçue pour ceux qui réalisent des stages en zones sous-dense. De 200 euros brut par mois, elle passera à 300 euros et la condition kilométrique sera supprimée car, « les déserts médicaux sont souvent plus proches qu’il n’y paraît », estime-t-il.
Opposition sans condition à la coercition
Olivier Véran a été plus prudent concernant l’allongement du DES de médecine générale à 4 ans. Même s’il semble y être favorable, estimant que « la médecine générale n’a pas à être une spécialité à part », les réticences des IMG qui jugent pour l’instant toutes les conditions ne sont pas réunies l’ont incité à déclarer : « nous prendrons le temps qu’il faudra ».
Enfin, dans la continuité de sa prédécesseure, Olivier Véran n’a pas laissé planer de doute sur sa position quant aux tentatives de coercition qui reviendront sans nul doute dans les débats parlementaires. « Je m’opposerai à tous ceux qui prônent la coercition à l’installation. Je ne serai pas le ministre de la fin de la liberté d’installation ».
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