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Publié le Ven 01/12/2023 - 10:23

Comment faire face à un contrôle d’activité de l’Assurance-maladie ? Quelles obligations en matière de téléconsultation ? Comment gérer un contentieux devant l’Ordre ? Vous faites face à un litige en responsabilité professionnelle, disciplinaire ou d'un contrôle par les caisses… 
Maître Maud Geneste , avocate au cabinet Auché, partenaire du  Quotidien du Médecin et œuvrant exclusivement dans la défense des professionnels de santé répond gratuitement à vos questions juridiques. Service réservé aux médecins.

Le droit et vous
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Les réponses de nos avocats
Médecin
Je suis actuellement praticien hospitalier contractuel motif 2 à 80% dans un établissement public. 40% de mon salaire est à part variable dont 10 % concernant la responsabilité du dépôt de sang de l’établissement.
La direction de mon établissement refuse de comptabiliser mon temps de présence pour des réunions ou des temps de présence institutionnel concernant la gestion du dépôt de sang (temps supplémentaire effectué mon jour non travaillé) sous prétexte qu’il est englobé dans la part variable. Est-ce licite ?
En vous remerciant.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Tout temps de travail additionnel doit être contractualisé.
Vous ne devriez réaliser de temps de travail additionnel que si celui-ci est clairement contractualisé dans un contrat précisant la nature du temps réalisé (jour ou nuit), son mode d’indemnisation, de récupération ou d'abondemment sur le compte épargne temps.
À défaut, ce temps de travail ne sera pas comptabilisé.
Ainsi, si vous constatez, comme en l'espèce, que, dans le cadre de vos obligations de service, vous dépassez régulièrement le seuil hebdomadaire de quarante-huit heures, il vous revient d’envisager, en lien avec votre chef de pôle, une réorganisation de votre activité et de faire une demande de contrat de recours à du temps de travail additionnel.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

Avocat

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m.geneste@ah-avocats.fr

Lab
Bonjour Maitre,
Un patient demande son dossier médical.
Peut-on le déposer sur son espace santé ?
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Oui vous pouvez le déposer sur son espace santé, à condition d'avoir préalablement recueilli son consentement à cette forme de communication, car son dossier sera partagé notamment avec son médecin traitant.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

Avocat

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G.
Le fait d'avoir un enfant handicapé (+80 %) donne-t-il lieu à une majoration des droits au moment de la retraite ?
Merci
Très cordialement
G.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
La majoration de vos droits au moment de votre retraite dépend de votre statut (médecin libéral, salarié, praticien hospitalier), et donc des caisses auxquelles vous cotisez pour votre régime général et complémentaire.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

Avocat

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Hck
L’interdiction de changer de secteur (1, 2, 3) n’est-elle pas assimilable à un contrat à vie, lequel est illicite ( art.1210 CC.), me semble-t-il ?
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Aux termes de l'Article 1210 du Code civil en effet,
"Les engagements perpétuels sont prohibés.
Chaque contractant peut y mettre fin dans les conditions prévues pour le contrat à durée indéterminée".
L'irrévocabilité du choix du secteur 1 s'avère totalement démesurée et préjudiciable. Toutefois, vous ne pouvez pas lui opposer la prohibition des engagements perpétuels, car il vous sera rétorqué que vous êtes toujours libre de vous désengager.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

Avocat

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JP01000
Médecin retraité comment obtenir des ordonnances securisées et bizone pour des prescriptions personnelles ?
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Si votre CPAM ne vous en fournit pas, vous devez les commander auprès d'un imprimeur agréé en joignant une copie de votre attestation d’inscription à l’ordre des médecins datant de moins de 3 mois.
Toutefois, la généralisation de la dématérialisation (e-prescription), et son caractère très rapidement obligatoire, va de facto remettre en cause le droit de prescription des médecins retraités.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

Avocat

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Charles
Bonjour maître,
Je suis praticien hospitalier temps plein. J'aimerais savoir si l'avancement dans mon échelon (la grille des émoluments des Ph à temps plein) pourrait être suspendu dans un ou plusieurs des cas suivants :
- Arrêt maladie
- La récupération du solde total ou partiel de mon compte épargne temps ( CET)
- Placement disponibilité pour convenance personnelle
En vous remerciant pour votre aide.
Cordialement.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Les congés maladie ordinaires n'interrompent en principe pas l'avancement d'échelon. Votre ancienneté continue généralement à courir pendant les périodes de congés maladie statutaires.
Toutefois, des dispositions particulières peuvent s'appliquer selon les CHU. Consultez le règlement intérieur de votre établissement.
S'agissant de la récupération du CET, la prise de jours épargnés sur votre Compte Épargne Temps est considérée comme du temps de service effectif. L'utilisation de votre CET n'a donc pas d'incidence sur votre avancement d'échelon qui continue normalement.
S'agissant de la disponibilité pour convenance personnelle, dans ce cas, votre avancement d'échelon est effectivement suspendu. Pendant la période de disponibilité, vous êtes considéré comme temporairement hors de vos fonctions, et cette période n'est pas prise en compte pour le calcul de votre ancienneté et donc votre avancement d'échelon.

Maître Maud Geneste

Avocat

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IBL
Bonjour maître,
En 2021, j'étais PHC dans le 94 et inscrite au CDOM94. Par la suite j'ai dû suivre mon époux à l'étranger pendant 4 ans durant lesquelles j'ai exercé comme médecin conseil auprès de l'ambassade de France. Mon retour en France est prévu en septembre 2025. Pour cette raison, j'ai demandé un transfert de mon dossier du CDOM94 vers le 92 département dans lequel je vais m'installer. Ma demande de transfert date de novembre 2024. J'ai contacté plusieurs le CDOM92 et jusqu'à ce jour, 5 mois plus tard, ils me disent qu'ils n'ont pas reçu mon dossier du Conseil de l'Ordre national et sans cela ils ne peuvent rien faire. De plus, du fait que mon exercice en tant que pneumologue s'est interrompu depuis plus de 3 ans, je n'ai plus le droit de m'inscrire et je dois passer devant un comité d'experts qui jugera de mes connaissances.
Tant que mon dossier n'a pas été transféré du conseil national vers celui du 92, je n'ai pas le droit d'exercer. Le délai étant de plus de 3 mois, je voudrais savoir quels types de recours je dois faire pour accélérer la procédure et à qui je dois m'adresser ?
Je souhaiterais débloquer la situation au plus vite, pour organiser l'expertise et reprendre une activité d'ici le mois de septembre date à laquelle je serai de retour en France.
Je vous remercie pour votre aide.
Bien cordialement.
Maud Geneste
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Cher Docteur,
S'agissant de votre transfert de dossier, je suis surprise que l'on ne vous ai pas réorienté, car ce n'est pas au CNOM qu'il fallait s'adresser, mais au CDOM du 94.
En effet, lorsqu’un médecin désire transférer sa résidence professionnelle dans un autre département, il doit en aviser le conseil départemental d’origine et lui demander, par lettre recommandée avec demande d’avis de réception, de transférer son dossier, en indiquant l’adresse de son futur lieu d’exercice. En même temps, il adresse au nouveau conseil départemental une demande d’inscription.
Je vous invite donc à faire très rapidement cette demande de transfert par LRAR au CDOM du 94.
S'agissant du souhait du CDOM du 92 de vérifier vos capacités d’exercice, vous pouvez toujours leur écrire en manifestant l'urgence de votre situation, avec tous les documents démontrant que vous avez entretenu vos connaissances dans votre spécialité.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

Avocat

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MK68
Bonjour,
J'exerce une activité mixte (50% de médecine libérale OPTAM, 50% salariée).
Je vais être en congés de maternité de juillet à décembre 2025.
Je suis spécialiste et je n'ai pas trouvé de remplaçant, le cabinet sera donc fermé pendant le congé de maternité.
En janvier 2026, je souhaite ne pas reprendre mon activité libérale au cabinet et reprendre uniquement en salariée.
Ai-je le droit aux IJ maternité dans le cadre de mon activité libérale de juillet à décembre ? Ou la CPAM considérera-t-elle que j'ai arrêté mon activité en juin ?
Sur le plan fiscal, je clôturerai mon exercice libéral le 31.12.2025.
En vous remerciant par avance.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
En tant que médecin spécialiste exerçant une activité mixte et adhérente à l'OPTAM, vous avez droit aux indemnités journalières maternité de la part de la CPAM pour votre activité libérale, même si vous n'avez pas de remplaçant pendant votre absence et que le cabinet sera fermé.
La fermeture temporaire de votre cabinet pendant cette période ne constitue pas en soi une cessation d'activité aux yeux de la CPAM.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

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pajea
Médecin ayant toujours eu depuis 35 ans une activité mixte, principalement libérale mais aussi salariée à temps partiel dans des structures médico-sociales, j'ai décidé à 65 ans de prendre ma retraite en gardant une activité libérale, mais aussi une activité salariée.
N'ayant pas tous mes trimestres pour une retraite à taux plein, et donc pour pouvoir faire un cumul intégral; je vais donc partir sur un emploi retraite à cumul plafonné.
Ma question porte donc sur le plafonnement du cumul.
S'agissant de ma possibilité d'activité libérale, la CARMF m'a confirmé la possibilité de garder une activité libérale avec un plafond de BNC limité à 47100 euros, en plus de ma retraite.
S'agissant de la possibilité de garder un revenu salarié, il est classiquement indiqué que le cumul retraite salariée + revenu salarié est plafonné, soit à la moyenne des 3 derniers mois de salaires brut, appelé "dernier salaire d'activité", soit à 1,6 fois le smic, suivant ce qui est le plus intéressant.
Il semble exister une 3e possibilité qui est de demander, lorsque l'on est salarié à temps partiel, ce qui est mon cas, que le "dernier salaire d'activité" soit calculé sur la base des salaires qui auraient été perçus à temps plein. Cette dernière possibilité, si elle est réellement applicable, augmente considérablement le niveau de plafonnement du cumul !
Il est bien difficile d'obtenir des renseignements par les organismes qui s'occupent de nos retraites.
Qu'en est-il ?
Merci, Maitre, de bien vouloir nous éclairer.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Je ne connais pas cette troisième possibilité.
Pour un Médecin en libéral, l’addition des revenus et pension de retraite doit être inférieure à 1 PASS soit 47 100€ pour 2025.
Pour un Médecin salarié, les revenus cumulés ne doivent pas dépasser la moyenne des salaires des 3 derniers mois d’activité salariée incluant l’indemnité de départ à la retraite et l’indemnité de congés payés ou 160% du SMIC soit 2882,88€ cette année.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

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Midan
Bonjour Maître,
En tant que médecin hospitalier, lorsque je serai en retraite sans remplir les conditions du cumul emploi retraite, quel est le plafond annuel si j'effectue une activité publique à ne pas dépasser pour que ma pension retraite « publique » soit maintenue ?
Merci.
Cordialement.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
En qualité de praticien hospitalier relevant de l’IRCANTEC vous pouvez percevoir intégralement votre pension si vos revenus bruts d’activité sont inférieurs par année civile à un plafond égal au 1er janvier 2025 à 8 124,92 €, augmenté du tiers du montant brut de votre pension. Si vos revenus bruts d’activité sont supérieurs à ce plafond, seul l’excédent est déduit de votre pension. Si cet excédent est supérieur au montant de votre pension, son paiement est alors suspendu en totalité.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Françoise
Bonjour,
Les dossiers étant actuellement informatisés, peut-on les adresser aux patients par email en PJ sous forme .pdf comme ils le réclament ?
je vous remercie.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Conformément aux termes de l’article 4 de la loi du 17 juillet 1978, « l’accès aux documents administratifs s’exerce, au choix du demandeur et dans la limite des possibilités techniques de l’administration : (...) c) Par courrier électronique et sans frais lorsque le document est disponible sous cette forme ».
Par ailleurs, si l’article R. 1111-2 du code de la santé publique prévoit, pour l’accès au dossier médical, le libre choix du demandeur entre une consultation sur place et l’envoi de copies, il n’exclut pas l’envoi par courrier électronique. Cependant, en tant que professionnel de santé, vous avez l'obligation de protéger la confidentialité des données médicales.
Si vous avez un système de messagerie sécurisée ou un portail patient, ces options seraient préférables à l'email standard pour partager des documents médicaux.
Car en effet, s'il n'y a pas d'interdiction de principe à l'envoi par mail, en cas de fuite de données médicales sensibles engendrant un préjudice au patient, il pourra vous être reproché de n'avoir pas sécurisé l'envoi du dossier.
En conclusion, oui les dossiers médicaux informatisés peuvent être adressés aux patients par email sous forme de pièce jointe PDF, mais cela doit être fait en respectant certaines précautions importantes :
- Le consentement explicite du patient doit être obtenu avant l'envoi par email.
- L'email contenant des données médicales devrait idéalement être sécurisé (crypté).
- Il est recommandé de protéger le document PDF par un mot de passe.
- Vous devez vous assurer que l'adresse email appartient bien au patient concerné.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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PAGANELLI
A-t-on droit à des absences liées à la grossesse dans...
Service-Public.fr
https://www.service-public.fr › particuliers › vosdroits
Une femme, fonctionnaire ou contractuelle, peut bénéficier d'autorisations d'absence au cours de sa grossesse pour différents motifs
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Si vous êtes fonctionnaire (stagiaire ou titulaire) ou contractuelle, vous pouvez bénéficier d'autorisations d'absence si les nécessités de service* le permettent :
- À partir du début du 3e mois de grossesse, dans la limite d'une heure par jour, sur avis du médecin du travail
- Pour assister aux séances de préparation à l'accouchement si elles ne peuvent pas avoir lieu en dehors de vos heures de travail. Ces autorisations d'absence sont accordées sur avis du médecin du travail au vu des justificatifs de rendez-vous.
- Pour vous rendre aux examens médicaux obligatoires antérieurs ou postérieurs à l'accouchement prévus par l'Assurance maladie
- Si vous recevez une assistance médicale à la procréation (PMA), vous pouvez bénéficier d'une autorisation d'absence pour les actes médicaux nécessaires.
Bien à vous
* Raisons objectives et particulières, liées à la continuité du fonctionnement du service public, pouvant justifier le refus par l'administration employeur d'un droit ou d'un avantage à un agent public (un temps partiel, un congé, etc.)

Maître Maud Geneste

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Bone
Bonjour maître,
Nous sommes une SCM de cinq médecins. Deux d’entre nous quittons la SCM dans six mois.
Les médecins restant vont donc partager les frais de secrétariat en trois et non plus en cinq.
La décision est prise de licencier ou plutôt de proposer une rupture conventionnelle à la secrétaire qui prendra effet dans six mois.
Les deux médecins qui quittent la SCM doivent-ils participer aux indemnités de la secrétaire, la SCM n’aurait-t-elle pas dû attendre le départ des deux médecins pour proposer la rupture conventionnelle à la secrétaire ?
En vous remerciant.
Cordialement.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Si le départ de ladite secrétaire est dû au départ des deux associés, il est normal que ceux-ci participent aux frais générés par ce départ.
En général, ces frais sont inclus dans la négociation sur le prix d'acquisition des parts des associés sortants.
Il convient également de se référer aux stipulations contenues dans les statuts de la SCM.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Georges
Bonjour Maître,
Je pars à la retraite le 1/7/2025, donc j’ai deux déclarations 2035 à faire : une en mai, l’autre avant fin octobre. Quid de 2026 ? Aurais-je une déclaration 2035 à faire en mai 2026 ?
Bien à vous.
Georges.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
En 2025 vous devrez effectivement faire deux déclarations 2035 :
• Une première en mai 2025 pour l'année fiscale 2024 (année complète)
• Une seconde avant fin octobre 2025 pour la période du 1er janvier au 30 juin 2025
En 2026, vous n'aurez pas de déclaration 2035 à faire. La déclaration que vous aurez déposée en octobre 2025 (couvrant votre activité du 1er janvier au 30 juin 2025) sera votre dernière déclaration 2035, puisque vous n'aurez plus d'activité professionnelle après le 1er juillet 2025.
Vous aurez toutefois à faire votre déclaration de revenus personnelle (2042) en 2026, qui intégrera vos revenus de retraite perçus en 2025.
Bien à vous

Maître Maud Geneste

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dbaconnet
Bonjour Maître,
Médecin généraliste en activité, mais ayant une activité d'expertise diversifiée, mon volume d'activité va me conduire à être assujetti prochainement à la TVA.
À ce sujet, les expertises rendues au bénéfice d'une administration, ou du Comité Médical Départemental, dont la tarification est en principe contrainte, sont-elles taxables à la TVA ?
Même question pour les visites médicales d'aptitude au permis de conduire, dont le montant est fixé réglementairement. Sont-elles taxables à la TVA ?
Et si la réponse est oui à ces 2 questions, puis-je majorer le montant de mes honoraires de 20 % ?
Avec mes remerciements et mes salutations distinguées.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Les actes médicaux à visée thérapeutique sont exonérés de TVA, alors que les expertises médicales et les actes sans but thérapeutique sont soumis à la TVA, même si leur tarification est réglementée.
Dès lors, n'étant pas considérées comme des actes à visée thérapeutique, les expertises pour l'administration ou le Comité Médical Départemental, ainsi que les visites médicales d'aptitude au permis de conduire, sont taxables à la TVA.
Concernant la majoration de vos honoraires: si vous devenez assujetti à la TVA, vous ne pouvez pas répercuter cette charge sur le montant de vos honoraires pour les actes dont la tarification est réglementée.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

Avocat

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