Pendant la consultation, se souvenir de toute la nomenclature du médecin généraliste peut s'avérer fastidieux. Pour accompagner le médecin de famille dans la facturation de ses actes, l'Union régionale des médecins libéraux (URML) Pays de la Loire et l'Assurance maladie ont associé leur expertise pour créer Omniprat.org, un site web d'aide à la cotation. La plateforme est opérationnelle depuis le mois de mars.
En quelques clics, l'algorithme permet de savoir ce qu'il est possible de facturer en fonction des caractéristiques de la consultation. Il permet aussi d'éviter les erreurs et les fraudes et de chasser les mauvaises habitudes de cotation qui peuvent s'installer dans la pratique. L'utilisateur est invité à renseigner quelques éléments sur son patient : sexe, âge, s'il s'agit d'un patient médecin traitant. Le site prend également en compte le lieu d'exercice (cabinet ou visite) et si la consultation est effectuée pendant les horaires de permanence des soins. Le généraliste n'a ensuite plus qu'à cocher les actes réalisés et le site lui propose les cotations adéquates. Il est aussi possible d'accéder à des fiches pratiques pour en savoir plus sur certaines cotations proposées par l'algorithme (ECG, dépistage auditif de l'enfant, frottis, visite longue…).
Fiabilité
Le Dr Laurent Pons, généraliste à Saint-Nazaire et élu URPS, est l'un des promoteurs du projet. Il explique que grâce à cet outil, le médecin bénéficie d'une nomenclature mise à jour régulièrement et d'une information fiable. Le site a été élaboré par les praticiens de l'URML, les médecins-conseils et le service efficience de l'Assurance maladie. « Les tableaux de cotation distribués par les syndicats et même par la caisse ne sont pas toujours au point. Le site Omniprat sera régulièrement mis à jour et de nouvelles fiches pratiques vont arriver », fait valoir le médecin.
Le Dr Pons insiste également sur l'importance pour les médecins de bien utiliser la nomenclature pour élargir leurs possibilités en consultation. « À l'heure où les infirmiers, les pharmaciens se voient attribuer de nouvelles compétences, nous allons devoir nous recentrer sur la prise en charge des dépistages, des patients chroniques et de l'urgence », analyse le médecin de Saint-Nazaire.
Se recentrer vers le suivi des pathologies complexes
Bien connaître la nomenclature permettra aussi au généraliste d'aller plus loin dans le suivi des patients complexes avant un transfert vers le spécialiste. « Aujourd'hui les spécialistes font des actes relevant des soins primaires, or ils doivent tendre vers l'hyper-spécialité. Nous, généralistes, devons modifier nos pratiques, c'est pour cela qu'Omniprat met des fiches à disposition », complète le Dr Pons.
Si cet outil d’aide à la cotation s’appuie sur les dernières versions des nomenclatures d’actes NGAP et CCAM pour les généralistes de secteur 1, il ne prend pas en compte les indemnités kilométriques de montagne ainsi que les tarifs des DOM. Réalisé par les médecins des Pays de la Loire pour les praticiens de la région, il est cependant accessible à tous en France et parmi les 1 500 sessions utilisées sur le site, des généralistes de tout l'hexagone se sont emparés d'Omniprat.
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