Téléconsultation : le LET confronte les usages qu’en font les patients et les médecins

Double actualité pour l’association des entreprises de télémédecine (LET) qui présentait vendredi la première édition de son « Guide de la télémédecine, rôle dans l’organisation des soins » et les principaux résultats du croisement inédit de deux enquêtes* sur la perception et le recours à la téléconsultation par les patients et les médecins. Dans une étude précédente de 2022, le LET avait montré que « l’incidence du recours à la téléconsultation (parmi les utilisateurs de ses sociétés) était 2,5 fois plus élevée en zone d’intervention prioritaire, suggérant que la téléconsultation pouvait être une réponse intéressante face aux déserts médicaux », rappelle l’association.

Cette année, elle veut enfoncer le clou avec cette première étude nationale qui confronte les attentes et usages des patients et des praticiens. Ainsi, au regard des résultats, un tiers des Français a aujourd’hui, déjà téléconsulté et deux tiers déclarent qu’ils pourraient y avoir recours. Côté médecins, généralistes comme spécialistes, un tiers d’entre eux considèrent que la téléconsultation leur permet de proposer plus de temps médical à leurs patients.

Gain de temps médical

Dans le détail, plus de huit médecins sur dix (83,6 %) ont déjà fait des téléconsultations. Ce qui n’a pas été sans modifier leur pratique pour 44,4 % d’entre eux. Et si 75,6 % restent dans les clous en respectant le seuil maximal de 20 % d’activité en téléconsultation autorisé par l’Assurance-maladie, plus d’un médecin sur dix le dépasse allègrement puisqu’ils sont 11,4 % à déclarer faire « entre 20 % et 50 % » de leurs actes en téléconsultation. Les avantages que les praticiens y voient, outre le gain de temps médical ? « Éviter un déplacement inutile aux patients », pour 21,2 % des médecins répondants ainsi que la « reconnaissance d’actes antérieurement non valorisés » (20,8 %).

Nombre de médecins (40,9 %) voient d’ailleurs dans la téléconsultation une façon efficace d’accélérer la prise en charge de leurs patients, qui aurait de plus, l’avantage, pour près d’un médecin sur cinq (19,4 %) de leur permettre de traiter des « pathologies à un stade moins avancé ». Enfin, sans définitivement trancher la question de l’influence réelle de l’usage de la téléconsultation sur le volume des prescriptions des médecins, les résultats indiquent que si celle-ci existe, elle serait plutôt positive. En effet, 59,8 % répondants à l’enquête déclarent, avec la téléconsultation, prescrire « moins de médicaments ou pareil ». Idem pour les examens complémentaires (69,8 %) et les bons de transport (70,4 %).

Usages et mésusages de la TC

En conclusion, le LET rappelle que 46 % des médecins estiment que la téléconsultation leur permet de mieux répondre aux problématiques de santé de leurs patients. Tandis que 88 % de ces derniers considèrent que la téléconsultation a répondu positivement à leurs attentes. À noter, toujours selon l’étude, que 22 % des patients ont téléconsulté un médecin qu’ils ne connaissaient pas et qu’ils n’avaient jamais vu, même une fois, en présentiel (pourtant l’une des règles édictées par l’Assurance-maladie pour bénéficier du remboursement). Une réalité pas si surprenante côté patients puisque deux tiers d’entre eux affirment que « la localisation territoriale du médecin (téléconsulté) ne leur importe pas ». Côté médecins en revanche, la pratique peut étonner. Tout comme le fait que 42 % des praticiens déclarent ne pas produire de compte rendu à l’issue de la téléconsultation.

Enquête BVA : Patients sur un échantillon national représentatif de 2001 personnes par internet du 20 avril au 2 mai 2023 / Médecins via enquête par questionnaire en ligne volontaire diffusé par les sociétés membres du LET et les syndicats CSMF et Jeunes Médecins entre le 27 avril et le 2 juin 2023.