La fin des ECN en tout QCM est annoncée dans la réforme du deuxième cycle des études médicales. Force était en effet de constater qu’il était impossible, par le mode d’évaluation précédent, de déterminer les aptitudes de raisonnement, le comportement, la communication, l’empathie, le professionnalisme des étudiants… C’est ce qui a conduit à la mise en place d’un nouveau type de validation du deuxième cycle qui comprend à la fois une partie théorique, un portfolio de la carrière et des Examens Cliniques à Objectifs Standardisés (ECOS).