Le plan d’action de l’URML d’Ile-de-France

CONTRAIREMENT AUX IDÉES REÇUES, l’Ile-de-France n’est pas épargnée par la crise de la démographie médicale qui frappe l’Hexagone. La région devrait subir une importante chute de la densité médicale. « D’ici 15 ans, les 17 000 médecins libéraux de plus de 50 ans seront à la retraite, soit 70 % de la profession en exercice », commente le Dr Michel Roueff, président de l’URML Ile-de-France. De très nombreux départs sont à prévoir. Or, les jeunes praticiens ne se bousculent pas pour s’installer en libéral. Ils ne sont que 6 % des nouveaux inscrits en Ile-de-France à avoir opté pour un exercice libéral exclusif en 2007 quand 73 % choisissaient dans le même temps un salariat, selon les données de l’Ordre des médecins. « Au total, 62 médecins se sont inscrits en exercice libéral durent l’année 2007 quand ils étaient 429 en 1990 », note l’URML. «  Nous sommes inquiets car dans certaines zones spécifiques, il y a une diminution importante du nombre de confrères installés, explique le Dr Roueff. Il est important de garder des points de passage de consultation en Ile-de-France ou la situation deviendra dramatique ». Dans une récente enquête menée sur les motifs et freins à l’installation des médecins, l’Union a noté que les jeunes en formation sont en attente avant tout d’informations. En collaboration avec l’Ordre des médecins, les syndicats d’internes et de chefs de clinique, la Fédération de l’hospitalisation privée (FHP), l’URML a décidé un plan d’action. Ces acteurs ont signé une charte de partenariat pour la mise en œuvre d’un portail Internet d’aide à l’installation en Ile-de-France. Baptisé www.soignereniledefrance.org, ce site traite de toutes les étapes du parcours et de la carrière du médecin libéral. Il aide les jeunes professionnels à répondre aux questions qu’ils se posent avant de s’installer. Quel secteur d’exercice choisir ? Comment établir un budget prévisionnel ? Comment s’assurer ?

Une cartographie fine de l’offre de soins.

« L’accompagnement est essentiel si l’on veut que les jeunes médecins s’installent en libéral », note Michel Roueff. L’Union a par ailleurs mis en ligne les témoignages de jeunes médecins installés en ville, en établissements ou prêt à prendre leur retraite, qui partagent leur expérience personnelle. Le site présente par ailleurs une cartographie fine de l’offre de soins en 2009 qui permet de connaître les effectifs et la moyenne d’âge des médecins libéraux par spécialité - il y en a 18 - sur les 1 281 communes d’Ile-de-France, par territoire de santé, par sexe. Toutes ces données, émanant de la Caisse autonome de la retraite des médecins de France (CARMF) et de la FHP pour les cliniques privées, permettent d’anticiper l’évolution de la démographie médicale pour les 15 prochaines années. Pour l’élaboration des logiciels et la mise en place du site, l’Union a consacré un budget de 100 000 euros.

L’URML a par ailleurs décidé de s’impliquer dans les échanges entre les praticiens en développant sur ce site des petites annonces, un forum ou en indiquant l’actualité des aides à l’installation des collectivités locales. Des journées de découverte du tissu sanitaire local sont par ailleurs programmées en Seine-et-Marne ainsi que dans les Yvelines. Un séminaire sera exclusivement consacré à l’entrée dans la vie professionnelle des médecins généralistes franciliens le 23 septembre 2009. Il permettra à des médecins généralistes installés de rencontrer des praticiens en formation et de favoriser le compagnonnage.

L’Ile-de-France entend se positionner en région pilote en apportant une « réponse coordonnée et cohérente » au problème de la démographie médicale.