Allô, quoi !

« Proposer d’ici la fin de l’année un médecin traitant » aux patients en affection longue durée (ALD) qui n’en ont pas… Une promesse d’Emmanuel Macron dans ses vœux aux acteurs de la santé le 6 janvier dernier. Quelques jours plus tard, François Braun détaillait alors la mise en place d’une « instance de pilotage » nationale. Et, « d’ici fin juin », tous les patients en ALD sans médecin traitant devaient avoir été « contactés pour (se voir) proposer des solutions concrètes grâce à la mobilisation des acteurs de terrain ».

Le 13 mars, le ministre de la Santé a mis en scène son engagement sur le sujet à travers la visite d’une Caisse primaire d’Assurance maladie pour « lancer un plan d’action ». La Cpam de Créteil travaillant depuis un an pour trouver un médecin traitant aux patients en ALD. « Il s’agit de la plus grande campagne d’“aller-vers” en dehors de celle réalisée pendant la campagne de vaccination contre le Covid-19 », s’est félicité François Braun.

Peut-on vraiment parler d’« aller-vers », à l’instar de ce qui a été fait pendant la pandémie ? L’Assurance maladie a assuré au Généraliste que, dans un premier temps, un courriel d’information sera adressé aux patients concernés d’ici la fin mars. La Caisse entend également identifier les patients ayant consulté « trois fois le même médecin dans l’année sans que celui-ci ne soit déclaré comme leur médecin traitant. Les Cpam contacteront les assurés et les médecins afin de recueillir l’accord des deux parties : les patients resteront libres de choisir leur médecin et celui-ci de refuser un nouveau patient ».

Alors, les Caisses appelleront-elles les patients et les médecins un à un pour les mettre en relation ? Et jusqu’où s’appliquera la liberté de choisir ou de refuser ? En janvier, le ministre souhaitait que la future convention prévoie « les moyens de mieux reconnaître et valoriser le rôle et l’engagement des médecins traitants ». Dans sa dernière proposition, la Cnam intégrait une consultation d’inscription d’un nouveau patient MT en ALD à 60 euros et une revalorisation du forfait médecin traitant. Que deviendront-ils dans le règlement arbitral attendu avant fin mai ?