Il s’agit d’une initiative pour le moins surprenante. La région Île-de-France lance, dès le 1er février 2023 sa mutuelle santé. Son principal avantage, pour les usagers, est son coût : 20 % moins cher par rapport au prix moyen du marché (à garanties comparables), affirme la région. Ceci, grâce à un partenariat avec Harmonie mutuelle, Axa et La Mutuelle Familiale.
Les conditions d’éligibilité sont claires : « toute personne ayant une résidence principale en Île-de-France et étant éligible au régime obligatoire de la Sécurité sociale ». Aucune condition de revenus ne sera exigée, précise la Région présidée par l'ancienne candidate à l'élection présidentielle Valérie Pécresse (Les Républicains).
L’objectif, pour la région, est de poursuivre son engagement pour un meilleur accès aux soins des Franciliens, mais aussi de limiter le renoncement aux soins en allégeant le poids des dépenses de santé. A fortiori, il s’agit pour la Région d’une mesure en faveur du pouvoir d’achat, dans un contexte d’inflation.
Des économies de 20 à 23 %
Dans le rapport du Conseil régional du 8 novembre, l’exposé des motifs prend comme exemple celui d’une Francilienne de 75 ans, vivant seule. Elle « cotise en moyenne 1 400 euros pour sa complémentaire santé. Demain, avec l’un des trois partenaires de la Mutuelle régionale, à niveau de prise en charge équivalent, elle fera une économie de 280 euros (- 20 %), avec une cotisation de 1 120 euros par an. »
Autre exemple : un couple de Franciliens tous deux âgés de 65 ans. À niveau de prise en charge équivalent, il paie « en moyenne 2 200 euros par an : il fera une économie de 500 euros par an (23 %) et dépensera 1 700 euros par an. »
Prise en charge de la médecine non conventionnelle
Ces offres intégreront la 100 % santé et proposent « une prise en charge renforcée des postes à fort dépassement (honoraires médicaux, chirurgicaux, spécialistes, dentaire, orthodontie) », ainsi qu’une « prise en charge de certains actes non remboursés par la Sécurité Sociale : médecine non conventionnelle (10 professions), bilan diététique, etc. »
Des offres seront proposées aux Franciliens conjuguant « prévention, prise en charge financière et services ». En clair, pour les femmes : la prévention porterait sur les moyens de contraception, la médecine non conventionnelle, le dépistage des virus impliqués dans le cancer du col de l’utérus et le bilan diététique. Mais également la prothèse capillaire (en cas de cancer), le forfait maternité (y compris en cas d’adoption) pour aider à accueillir l’enfant, ainsi que l’homéopathie. Et enfin le soutien psychologique (en cas de dépression post-partum par exemple).
Accès à des téléconsultations avec un psychologue
Quant aux seniors, le dépistage de l'ostéoporose, la médecine non conventionnelle et le bilan diététique seront proposés aux Franciliens. À l’instar des aides auditives, des cures thermales, de l’homéopathie, des prothèses.
Aussi, 10 séances de psychologie par an seraient remboursées dans leur intégralité, ainsi qu’un accès à des téléconsultations avec un psychologue. Ce qui fait écho au dispositif « MonPsy », porté par le gouvernement sous la précédente présidence.
#DirectIDF : Lancement de la mutuelle régionale "Île-de-France Mutuelle Santé"
— Région Île-de-France (@iledefrance) November 9, 2022
Un double objectif : #Soutenir le pouvoir d’achat des ménages #Garantir un accès renforcé aux soins des Franciliens pic.twitter.com/Wpvy3OZV5G
L’Île-de-France est la première région dans l’Hexagone à se doter d’une mutuelle. Un numéro vert sera mis à la disposition des Franciliens pour les informer dès février 2023.
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