Le Dr Nelly Jacob (Paris) a rapporté lors de ce congrès les résultats d’une étude ancillaire rattachée à la SNIPP (Study of NIcotine Patch in Pregnancy), sur le dosage de la nicotine et de la cotinine dans le lait maternel et de cette dernière dans la salive maternelle. La concentration de nicotine dans le lait peut atteindre des valeurs élevées, ce qui va dans le même sens que les données de la littérature sur le sujet : 240 µg/l au maximum dans l’une des dernières études parue en 2007*. À noter :
– la concentration de la nicotine dans le lait est plus élevée que dans le sang ([lait]/[plasma] = 2,9) ;
– la demi-vie de la nicotine est un peu plus longue dans le lait que dans le sang ;
– sa concentration diminue en fonction du temps qui s’écoule depuis la dernière cigarette.
La nicotine et la cotinine sont également retrouvées dans le lait maternel des femmes sous substitution nicotinique, les concentrations étant proportionnelles à la dose de substitution. Il n’y a aucune donnée dans le lait maternel avec la cigarette électronique.
* Pellegrini M. et al. Rapid Communications in Mass Spectrometry. 21(16):2693-703. 30 August 2007.
CCAM technique : des trous dans la raquette des revalorisations
Dr Patrick Gasser (Avenir Spé) : « Mon but n’est pas de m’opposer à mes collègues médecins généralistes »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024