Le mirvetuximab soravtansine (MIRV) est un anticorps anti-récepteur du folate alpha (RFα) conjugué à un inhibiteur de microtubules. L’essai de phase 3 Mirasol (3) a randomisé 453 patientes, atteintes d’un CO avancé résistant au platine avec forte expression du RFα, pour comparer le MIRV à la chimiothérapie standard (paclitaxel, doxorubicine ou topotécan). Les patientes avaient reçu une à trois lignes antérieures de traitement : 62 % du bevacizumab et 55 % un inhibiteur de PARP.
Après un suivi médian de 13,1 mois, la réduction du risque de progression est de 36 % et du risque de décès de 26 % dans le bras MIRV chez les patientes antérieurement traitées par bevacizumab, et de 34 % et 49 % respectivement chez les autres. Il a été observé des évènements indésirables oculaires (surtout de bas grades) sous MIRV, mais moins d’effets iatrogènes graves qu’avec la chimiothérapie standard.
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