L’essai SPYRAL HTN-ON MED (4) a randomisé 337 patients recevant un à trois antihypertenseurs, pour bénéficier d’une dénervation rénale ou d’un geste fictif. Leur PAS de consultation devait être comprise entre 150 et 180 mmHg, et la PAD ≥ 90 mmHg.
Malgré une réduction significative de la PAS de consultation (-9,9 versus -5,1) et de la PAD (-5,2 versus -3,3), le critère principal d’efficacité (diminution de la PAS de 24 heures à six mois) n’a pas atteint la significativité (-6,5 versus -4,5 pour la PAS et -4,4 versus -3,4 pour la PAD). « Les résultats ont cependant pu être affectés par l’extension de l’étude de 116 à 337 patients, l’ingérence de l’épidémie de Covid-19, ainsi que les traitements antihypertenseurs plus nombreux et plus intensifs dans le groupe placebo », regrette le Dr David E Kandzari (États-Unis).
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