En urgence

Bilan sanguin immédiat lors du choc : un tube sec de 7 mm et un tube EDTA de 7 mm sont utilisés pour le prélèvement puis transmis au laboratoire dans les deux heures qui suivent. En cas d’impossibilité de transfert, ils peuvent être conservés au réfrigérateur à 4 °C pendant douze heures maximum. Les valeurs normales de la bêta tryptase sont inférieures à 12 µg par litre. Si le pic sérique est maximal en une à deux heures, il peut cependant encore être détecté plus de six heures après le choc anaphylactique. Un taux supérieur à 25 µg par litre est en faveur d’une réaction anaphylactique. Le dosage des IgE-spécifiques par technique Rast au latex, à certains antibiotiques comme les pénicillines ou agents anesthésiques comme les curares ou le thiopental est effectué mais les tests cutanés par prick ou IDR restent les tests de référence pour l’identification de l’allergène. Récupérer avant le bilan allergologique, la feuille du suivi anesthésique est impératif.