La chirurgie orthopédique au cœur des enjeux fonctionnels pour le sujet âgé

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Publié le 05/11/2021
Chez le sujet âgé, la fracture fémorale nécessite une prise en charge multidisciplinaire, tant l’ostéoporose et les comorbidités associées pèsent sur le pronostic fonctionnel et vital. Des « services de liaison fracture » pourraient structurer cette synergie ortho-gériatrique, et ont montré leur efficacité pour diminuer les refractures.
Une prise en charge globale qui vise à remettre en condition sociale du patient âgé

Une prise en charge globale qui vise à remettre en condition sociale du patient âgé
Crédit photo : phanie

La fracture de l’extrémité supérieure du fémur du sujet âgé représente probablement le type même de pathologie qui est au cœur d’un partenariat orthopédie-gériatrie. La cause principale de ces fractures est la fragilité osseuse, présente dans plus de 85 % des cas. La mortalité, bien qu’améliorée ces dernières décennies, reste élevée chez ces patients, comprise entre 20 et 30 % à deux ans de recul. On sait aussi que le risque de mortalité chez une personne avec une fracture pertrochantérienne sur os ostéoporotique est supérieur de 25 % à celui d’une personne de même âge et sans fracture.

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