Pour faire comprendre les enjeux de cette pathologie, la dialectique a dû évoluer : après avoir mis l’accent sur le risque de fracture, il convient à présent de mettre aussi l’accent sur le risque de dépendance. L’impact de la maladie est sous-estimé par les patients eux-mêmes et ce pour de multiples raisons : cette condition est silencieuse, elle est dissimulée et surtout elle est niée par la personne car elle possède une connotation de vieillissement que refusent d’admettre même les nonagénaires par ailleurs en bonne santé.