DE NOMBREUSES DERMATOSES peuvent entraîner une alopécie des sourcils : la dermatite atopique avec disparition du tiers externe des sourcils (signe de Hertoghe), la dermatite séborrhéique et le psoriasis plutôt par le biais d’un grattage que par un mécanisme inflammatoire, la pelade, une des principales causes d’alopécie des sourcils et d’autres affections telles que l’Alopécie Frontale Fibrosante, le lichen plan pilaire, le lupus érythémateux discoïde, le syndrome de Parry Romberg et la mucinose folliculaire.
Mais le Dr Philippe Assouly (centre Sabouraud Hôpital Saint-Louis Paris) souligne qu’une alopécie strictement localisée au niveau des sourcils, en particulier chez un sujet jeune, doit orienter vers d’autres diagnostics : la trichotillomanie (arrachage compulsif des poils et/ou des cheveux), la trichotemnomanie (coupe ou rasage dissimulés) ou la trichoteiromanie (alopécie par frottement ou grattage).
Outre les dermatoses, les endocrinopathies et en particulier l’hypothyroïdie, sont classiquement responsables d’alopécies du sourcil, des pathologies infectieuses (syphilis secondaire, maladie de Hansen, leishmaniose, infection bactérienne profonde, affection à VZV) ainsi que les traumatismes (brûlure, blessure, piercing, épilation régulière) et, comme les cheveux, les sourcils peuvent être affectés par des toxiques ou la prise de médicaments alopéciants (chimiothérapie, rétinoïdes…).
Les tumeurs sont également en cause, notamment les carcinomes basocellulaire et épidermoïde ou le trichoblastome. Parmi les lésions tumorales bénignes les plus fréquentes , la kératose séborrhéique peut gêner la croissance des sourcils et être responsable d’une alopécie localisée.
Enfin devant une alopécie congénitale ou qui apparaît dans la première enfance, différents diagnostics devront être évoqués : une dysplasie ectodermique, une trichothiodystrophie,un syndrome trichio-rhino-phalangien , une hypotrichose de Marie Unna …sans oublier en premier lieu l’existence d’une alopécie transitoire néonatale des sourcils, a précisé le Dr Philippe Assouly.
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