L'Agence nationale du médicament (ANSM) a mis à jour son évaluation des risques liés aux antiépileptiques pendant la grossesse. Cette actualisation enfonce le clou pour le valproate et confirme le risque de malformation majeure associé à la prise de prégabaline (multiplié par 1,5) et un risque de troubles du neurodéveloppement (TND) multiplié par deux à trois pour le topiramate, qui fait l'objet de nouvelles règles de prescription et de délivrance depuis début 2023. L'ANSM identifie des risques possibles de TND pour la carbamazépine (risque déjà connu multiplié par deux à trois de malformation) et appelle à investiguer pour l'oxcarbazépine.
La molécule la plus dangereuse reste donc le valproate, associé à un risque malformatif très important (11 %, soit multiplié par quatre à cinq) et à un risque élevé de TND (30 à 40 %). Le risque de TND associé à la prise de valproate par le père trois mois avant la conception doit être exposé aux futurs parents.
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