La thrombectomie est-elle la meilleure solution dans l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique quel que soit le calibre de l’artère occluse ? Beaucoup d’équipes sont d’avis que oui, au vu des résultats d’efficacité incontestés dans les AVC des artères de gros calibre. Pourtant deux essais internationaux randomisés de phase 3, publiés simultanément dans The New England Journal of Medicine à l’occasion du congrès Stroke de l’American Heart Association (5 au 7 février à Los Angeles), suggèrent clairement des limites à la procédure.
La thrombectomie touche ses limites dans les AVC des artères de moyen calibre
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Si la thrombectomie améliore sans conteste le pronostic des accidents vasculaires cérébraux (AVC) des artères de gros calibre, deux essais de phase 3 montrent que, dans les occlusions plus distales, la procédure n’apporte pas de bénéfice supplémentaire par rapport au traitement médical conventionnel.
La thrombectomie dans les études était réalisée jusqu’à douze heures, voire vingt-quatre, après le début des symptômes
Crédit photo : BURGER/PHANIE
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