ZOOM sur 2011

Inorial dans la rhinoconjonctivite allergique

La bilastine (Inorial 20 mg) est un nouvel antihistaminique H1, caractérisé par un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques, avec une absence d’affinité pour les récepteurs muscariniques. Elle ne présente pas d’effets anticholinergiques ni d’effet sédatif. La bilastine a une absorption linéaire et rapide (dès une heure). Ses indications thérapeutiques sont le traitement symptomatique de la rhinoconjonctivite allergique et de l’urticaire. La posologie recommandée est de 1 comprimé par jour en une seule prise, une heure avant ou deux heures après la prise de nourriture. Elle ne nécessite pas d’ajustement de dose chez l’insuffisant hépatique et/ou rénal et/ou chez le sujet âgé. Son profil de tolérance est comparable à celui du placebo.

Un anti-VEGF tous les deux mois dans la DMLA

Le VEGF Trap-Eye (aflibercept) est un inhibiteur spécifique très puissant du VEGF-A et du facteur de croissance placentaire associé (PIGF). Dans les études VIEW 1 et VIEW 2, réalisées chez des patients atteints de DMLA humide, l’aflibercept s’est montré, à un an, aussi efficace avec une administration tous les deux mois que le ranibizumab administré mensuellement. VIEW 1 a été menée aux États-Unis et au Canada chez 1 217 patients et VIEW 2 chez 1 240 patients dans le reste du monde. Il s’agit du plus grand programme clinique à ce jour dans la DMLA humide. La tolérance locale et générale est bonne. Les effets secondaires sont rares et identiques entre les groupes.

Lucentis dans l’œdème maculaire diabétique...

La Commission européenne a accordé au Laboratoire Novartis une nouvelle indication pour Lucentis (ranibizumab) dans le traitement de la baisse visuelle due à l’œdème maculaire diabétique (OMD). L’autorisation de mise sur le marché repose sur les résultats de deux études pivots, RESTORE et RESOLVE, qui ont montré que le ranibizumab permettait d’obtenir une amélioration de l’acuité visuelle rapide, supérieure et se maintenant dans le temps par rapport à la photocoagulation par laser (traitement de référence). Lucentis, indiqué dans l’OMD atteignant la région centrale, est administré une fois par mois et poursuivi jusqu’à ce que l’acuité visuelle maximale soit atteinte. Si aucune amélioration n’est constatée à l’issu de 3 injections, la poursuite du traitement n’est pas recommandée.

...et dans la thrombose rétinienne

L’Agence européenne du médicament a donné un avis favorable pour l’utilisation du Lucentis dans l’œdème maculaire consécutif à une thrombose veineuse rétinienne, notamment de la veine centrale. L’avis est fondé sur deux études cliniques confirmant une amélioration de la vision et de la qualité de vie.