Est-ce que les fumeurs symptomatiques — considérés comme en pré-BPCO — mais dont la spirométrie reste préservée, ont un pronostic différent des fumeurs asymptomatiques ? Telle est la question examinée dans une étude longitudinale américaine (1). La réponse est non. Si ces fumeurs symptomatiques font plus d’exacerbations respiratoires que les fumeurs asymptomatiques, ils ne souffrent pas pour autant d’une accélération de la baisse de leur FEV1, ni d’évolution plus fréquente vers une BPCO, au terme de près de six ans de suivi.