Saint Gratien (95)
Dr Francine Loue
Combien de fois, n’ai-je pas été tentée de dévisser ma plaque de radiologue ?
La récente diminution de 50% du 2éme acte pratiqué le même jour dans un cabinet de radiologie à gravement mis en péril les structures de proximité. En effet 92% des radiologues exercent en secteur I et ne peuvent pratiquer des dépassements.
Il faut prendre en compte les multiples contraintes des procédures d’accréditations, l’hyperréactivité des médias, le dénigrement et surtout l’éducation du public à qui, il faudrait faire comprendre que, s’ il a des droits, il a aussi des devoirs. Les sempiternelles économies pour la radiologie d’environ 150 millions d’euros par an ne correspondent même pas au cout d’un stade de foot !
En pratiquant, la politique d’éradication des stuctures de proximité, cela contribue à engorger les services d’urgence des hôpitaux et, à augmenter le cout de l’acte médical avec les transports sanitaires et la multiplicité des examens en milieu spécialisé; il faut savoir que dans notre métier, le travail c’est l’imprévu; la gestion ne peut se substituer à l’imprévu.
Le facteur Humain, c’est ce que donne le médecin de proximité, un supplément d’âme . Entendu, lors d’un cours de sciences humaines : ne dites pas médecin, dites producteur de soins!
Oui, combien j’ai été tentée de dévisser ma plaque et de dévisser tout court, alors qu’aux pannes itératives des appareils, s’ajoutaient les problémes de personnel, le souci des patients ,les factures à payer...Alors j’ai eu une premiére lésion grave de la rétine puis deux ans plus tard l’autre oeil a été atteint. J’ai du cesser mon activité à 60ans . Alors le médecin contrôleur de la CARMF m’a dit : « madame, pour toucher votre retraite à taux plein il faut être aveugle! ». Ce jour là abasourdie, j’ai decidé d’etudier la philosophie et faute de pouvoir lire, j’ai écouté les cd de Michel Onfray......
Rennes
Dr Christian Labrousse
Un livre salutaire
Le pamphlet de Michel Onfray, « le crépuscule d’une idole. L’affabulation freudienne », est sans nul doute critiquable (davantage, il est vrai, sur la forme et la méthode que sur le fond). Il n’empêche qu’il apporte sa pierre à l’édifice d’une radicale mise en question de la psychanalyse. D’autres auteurs l’ont fait, de manière talentueuse et documentée, avant M. Onfray (H. F. Ellenberger, P. Debray-Ritzen, J. Van Rillaer, J. Bénesteau, M. Borch Jacobsen…) pour ne citer que les principaux auteurs de langue française). Certes, ici, l’attaque est rude, le boulet difficile à digérer pour les croyants, mais en dénonçant l’élaboration théorique d’une pseudo-science, d’une philosophie (?) à courte vue et d’une thérapeutique mensongère, M. Onfray contribue à remettre à sa juste place une mythologie qui aura encombré le siècle, envahi de manière hégémonique l’espace de la culture, de la médecine, de la psychiatrie et de la psychologie. Faudra-t-il un autre siècle d’«exception française » (comme le souligne avec humour le Dr Annie Capitano -quotidien des lecteurs du 9 juin 2010 -), pour voir s’éteindre d’épuisement une « science » bâtie sur les illusions de son créateur ? En ce sens, démystificateur, le livre de M. Onfray est salutaire.
Narbonne (11)
Dr Serge Contard
Carte Vitale : les insuffisances de l’assurance maladie
Le directeur de l’UNCAM, interviewé dans le Quotidien, indique qu’il est favorable à la télétransmission et à l’usage de la carte Vitale. Certes, ce systéme est pratique et fonctionne bien.
Mais il y a un gros hic, c’est celui de la disponibilité de la dite carte Vitale. Et là, soit M Van Rokeghem est autiste, soit il pratique la méthode Coué. Qu’il m’explique comment il se fait que dans ma clientéle composée à 51% de CMU), je trouve moins de 60% de patients détenteurs d’une carte Vitale ? Qui pour des raisons diverses et variées n’on pas, plus ou n’ont jamais eu de carte Vitale.
En effet, lorsque vous demandez une carte Vitale, perdue ou non fonctionnelle, vous avez plusieurs étapes : vous allez recevoir (très bientôt selon l’agent de la CPAM) un document à remplir, en fait, le délai va de deux à six semaines. Puis vous expédiez le dit document et, pour peu que la photo soit correcte, ce n’est pas toujours le cas, vous allez recevoir le dit Sesame, une carte Vitale avec photo, quatre à six semaines plus tard. Soit une attente de trois mois minimum... En clair, il est évident que l’assurance maladie est incapable de faire ce que le GIE des cartes bancaires gère avec efficacité et célérité, établir à tout assuré social une carte Vitale en moins d’une semaine. Alors, télétransmettre, oui, mais que l’assurance maladie respecte ses engagements d’abord, y compris dans toutes les caisses et pour tous les assurés sociaux.
Crozon (29)
Dr François Parenthoine
Ces gens qui bouffent du toubib...
Franchement vous n’en avez pas assez de donner des pleines pages à des gens qui bouffent du toubib à longueur de journée comme Van Roekeghem, plutôt que d’interroger des médecins impliqués dans la defense d’un métier en réelle perte de vitesse, comme que la médecine générale ?
Pipriac (35)
Dr Michel Tranchevent
Ne comptez pas sur moi pour faire plus de 70 heures par semiane
Au président de l’Ordre des médecins d’Ille et Vilaine.
Le canton de Pipriac comprend 12 000 habitants . Situé à 40 kilomètres de Rennes et une heure de la cote sud .
Voilà un an et demi , le Dr Lebrun est parti pour changement d’orientation .
Au 1er juillet prochain, le Dr Boscher doit partir en retraite . Je resterai alors seul comme médecin sur la commune de Pipriac et communes proches . Cela représente un bassin de population de 5 000 habitants . La situation va devenir ingérable voir dangeureuse . Qu’une épidémie arrive et la sécurité médicale de la population ne sera pas assurée . Je redoute une telle période car en premier lieu , c’est forcément ma responsabilité qui serait engagée face aux demandes .
Il n’y a jamais eu autant de médecins en France qu’aujourd’hui . Lorsque je me suis installé , nous étions 160 000 . A ce jour nous sommes 220 000 . Ou sont passés les 60 000 médecins supplémentaires ? 10 000 sont remplacants professionnels , 30 000 sont salariés dans l’industrie, le reste occupe des emplois « fonctionnarisés »..
Le déficit sur le terrain correspond-t-il à un manque de prévoyance de nos intellectuels sortis de nos grandes écoles ou à des politiciens sans envergure qui n’ont pas pris des décisions en temps voulu sous peine de devenir impopulaires ?
Ne comptons pas non plus sur nos syndicats médicaux : à force d’opposition à toute nouveauté , ils nous font regresser. Arrêtons de créer des postes sans intérêt immédiat.
Il faudrait simplement que la Caisse ne valide pas les installations dans des zones médicalemnt surpeuplées. Nous avons une profession libérale certes , mais tout de même payée par les cotisations du citoyen . Nous lui sommes un peu redevable . La France va bien , je vais bien, mais à 55 ans ne comptez pas sur moi pour faire plus de 70 heures par semaine.
Un médecin de campagne .
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