Trop de monothérapie

Parmi les hypertendus traités suivis en médecine générale, à peine plus d’un sur deux (53,4 %) est bien contrôlé, sans différence significative selon le sexe. Tel est le principal enseignement des dernières données colligées dans le registre PASSAGE, au cours de l’automne-hiver 2013-2014. La proportion de patients âgés de plus de 80 ans bien contrôlés (PAS < 150 mm Hg) est plus élevée, de 73 %.

Sur les quelque 23 000 patients inclus, âgés de 66 ans en moyenne, près de la moitié recevait une monothérapie (48,7 %), 31,8 % une bithérapie et 16 % étaient traités par 3 médicaments ou plus ; 40 % des hypertendus non contrôlés ne recevaient qu’un ou deux antihypertenseur. Les pourcentages d’HTA résistante et réfractaire étaient faibles, respectivement de 6 % et 0,1 %.

S’il y a une nette amélioration du contrôle tensionnel en médecine générale par rapport à 1999, ces résultats soulignent toutefois la dette thérapeutique globale des patients hypertendus, qui ne sont pas suffisamment traités sans doute en partie du fait d’une inertie thérapeutique.

D’après la communication du Pr Jean-Jacques Mourad (Bobigny)