Lors d'une découverte précoce du kératocône chez un enfant, le cross-linking cornéen (fig. 1) est indiqué en première intention, en raison d’un risque évolutif rapide. Dans les autres cas, on l'utilisera devant un faisceau d’arguments qui attestent de la progression du kératocône. Il s'agira d'éléments en rapport avec l’augmentation de la cambrure cornéenne qui s’accompagne d’une augmentation sphérocylindrique myopique ainsi que d’aberrations de plus haut degré.