Tuberculose, un candidat vaccin délétère ?

Tandis que de nouveaux vaccins sont à l’étude contre la tuberculose, l’un d’eux, le vaccin protéique adjuvanté H56:IC31, pourrait s’avérer délétère. C’est ce que suggère un essai de phase 2 qui visait à évaluer l’efficacité, la sécurité et l’immunogénicité de ce candidat dans la prévention des récurrences de tuberculose. 800 adultes infectés et traités avec succès avaient été recrutés au début de leur traitement, puis randomisés pour recevoir à six mois soit le vaccin (deux doses espacées de 56 jours), soit un placebo. Après un an de suivi, 23 cas de tuberculose ont été observés dans le bras interventionnel contre 14 dans le groupe placebo. La plupart relevaient bien de récurrences de tuberculose liées aux mêmes souches bactériennes que celles identifiées lors de l’épisode initial. Des analyses complémentaires sont en cours afin de comprendre si de tels résultats sont attribuables à un biais méthodologiques ou à un réel phénomène immunologique.

Communication 2010. Efficacy, Safety, and Immunogenicity of H56:IC31 Vaccine for Prevetion of Recurrent TB