Au sein d'une population d'adultes de moins de 50 ans, le fait d'arrêter de fumer après un infarctus du myocarde réduit considérablement le taux de mortalité au cours des 10 années suivantes. C'est ce que montre une étude américaine parue dans le « JAMA Network Open ».
« Il s'agit de la première étude à analyser l'association du tabagisme et du sevrage tabagique avec le devenir à long terme de jeunes individus ayant subi une crise cardiaque », indique au « Quotidien » Ron Blankstein, co-auteur de l'étude.
62 % des fumeurs fument toujours 1 an après l'accident
La cohorte rétrospective Partners Young-MI registry inclut 2 072 patients de moins de 50 ans pris en charge pour un infarctus du myocarde au Brigham and Women's Hospital ou au Massachusetts General Hospital à Boston entre janvier 2000 et avril 2016. Cette cohorte, dont l'âge médian est de 45 ans, était constituée de 80,6 % d'hommes et de 52,5 % de fumeurs au moment de l'hospitalisation. Sur un suivi médian de 11,2 ans, 13,3 % des fumeurs sont décédés contre 9 % des non-fumeurs.
« Ces résultats suggèrent qu'éviter l'usage du tabac représente une bonne opportunité de réduire ces événements », commente Ron Blankstein.
Un an après l'accident, 62,3 % des fumeurs ont déclaré avoir continué de fumer (parmi les 910 individus pour lesquels les données de tabagisme étaient disponibles).
Accompagner les patients dans l'arrêt du tabac
Sur un suivi médian de 10,2 ans, la mortalité toutes causes étaient de 13,2 % parmi ces patients qui ont continué de fumer alors qu'elle était de 4,1 % parmi ceux qui ont déclaré avoir arrêté de fumer dans l'année suivant la survenue de l'infarctus.
La mortalité cardiovasculaire était également plus importante chez ceux qui ont continué de fumer par rapport à ceux qui ont arrêté de fumer : 5,3 versus 1,7 %.
Alors que les patients ayant arrêté de fumer présentaient des caractéristiques à l'inclusion similaires à celles des patients ayant continué de fumer, l'arrêt du tabac est associé à une réduction d'environ 70 à 80 % de la mortalité, selon les auteurs.
« Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour encourager les patients à arrêter le tabac après une crise cardiaque. Le tabagisme est l'un des facteurs de risque modifiables les plus courants, et le fait d'arrêter représente une énorme différence pour les patients », estime Ron Blankstein, précisant qu'il n'est jamais trop tard pour arrêter.
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