En cas de pancréatite aiguë biliaire légère, les recommandations internationales préconisent une cholécystectomie au cours de l’hospitalisation, le risque d’événements biliaires à distance (migration, cholécystite, angiocholite ou récidive de pancréatite) n’étant pas négligeable. En cas de forme sévère, l’inflammation locale oblige à différer l’intervention ; un temps pendant lequel le lien entre réalimentation et risque de récidive biliaire reste débattu.
L’alimentation avant cholécystectomie
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Dans les pancréatites aiguës d’origine biliaire, la place de la sphinctérotomie et celle de la cholécystectomie précoces sont assez bien définies. Mais le choix entre le jeûne, une réalimentation orale ou une nutrition entérale jusqu’à l’intervention reste sujet à discussion. Éléments de réponse issus de la cohorte Capables.
Seuls un tiers des patients bénéficient de l’intervention immédiate recommandée
Crédit photo : BURGER/PHANIE
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