Dépister l’amblyopie

L’Association française de strabologie et d’ophtalmopédiatrie (Afsop) a émis en 2019 des recommandations sur le dépistage visuel chez l’enfant. Orthophtalmo est une étude observationnelle prospective monocentrique ayant inclus 300 enfants âgés de 3 ans, pour bénéficier d’un dépistage visuel par un(e) orthoptiste entre septembre 2020 et juin 2021. Les tests ont pu être réalisés dans plus de 90 % des cas. Il a été nécessaire d’adresser l’enfant à un ophtalmologiste dans 49 % des cas — 29 % en raison d’une acuité visuelle basse, 27 % pour des anomalies de la réfraction au photodépistage et 12 % lors du test à l’écran. L’examen ophtalmologique a retrouvé une anomalie de la réfraction sous cycloplégie dans 35 % des cas, une anomalie du segment antérieur dans 2 % des cas, et une anomalie du fond d’œil dans 0,6 % des cas.

La sensibilité de ce dépistage est donc de 90 %, la spécificité de 89 %, la VPP de 85 %, et la VPN de 88 %, confirmant que le protocole de l’AFSOP est réalisable et efficace en pratique pour repérer l’amblyopie et les facteurs amblyogènes en population générale.