Tiers payant : à leur tour, les complémentaires sonnent l’alarme

Publié le 15/07/2014

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Crédit photo : S. Toubon

La réforme programmée du tiers payant généralisé en médecine de ville est en train de se transformer en parcours du combattant pour le gouvernement.

Après les très vives réticences des médecins, que tente de lever Marisol Touraine, c’est cette fois au tour des complémentaires santé (mutuelles, assurances privées et institutions de prévoyance) d’exprimer ensemble leurs préoccupations.

Dans un communiqué commun, les présidents de la Mutualité française, de la FFSA et du CTIP annoncent qu’ils ont « officiellement fait part de leurs inquiétudes » à Marisol Touraine sur l’évolution des travaux en cours sur la généralisation du tiers-payant en médecine de ville. Le déploiement est prévu en janvier 2015 pour les bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé (ACS) et pour l’ensemble des patients en 2017.

Situations à risques...

Les trois organisations se disent prêtes à avancer des propositions afin que « les travaux entamés par la CNAMTS, sans consultation préalable des organismes complémentaires, ne conduisent pas à des situations à risques d’ordre juridique, financier et matériel tels que le non-paiement des professionnels de santé, le non-respect des règles de Solvabilité 2 pour les complémentaires santé ou encore la non prise en compte des

évolutions nécessaires du système SESAM-Vitale ».

En clair, les complémentaires redoutent d’être mis le moment venu devant le fait accompli. « La cohérence et l’efficacité du système qui sera déployé en 2017 dépendra de la qualité de la collaboration entre les régimes obligatoires et complémentaires et il est essentiel de s’y préparer dès maintenant », mettent en garde les trois familles de complémentaires.

C.D.