La réforme du 3e cycle met aussi en colère les internes de biologie médicale et de radiologie

Après les internes anesthésistes-réanimateurs et les hépato-gastroentérologues (qui seront en grève le 31 mars), les néphrologues et cardiologues, c'est au tour des biologistes médicaux et des radiologues de hausser le ton contre les modalités de la réforme du 3^e cycle. La mise en place des options dans les nouvelles maquettes de l'internat pose problème.  

Contrairement à l'ensemble des maquettes des diplômes d'études spécialisées (DES) les options incluses pour les internes de la biologie médicale seront obligatoires. Ainsi, ils devront choisir parmi l'une des cinq options dont les effectifs seront fixés par le ministère : biologie générale ; médecine moléculaire-génétique-pharmacologie ; hématologie et immunologie ; agents infectieux et biologie de la reproduction.

Pour la Fédération nationale des syndicats d’internes en pharmacie et en biologie médicale (FNSIP-BM), ce caractère obligatoire et contingenté des options rendra l'exercice de cette spécialité restreint. « La polyvalence de la biologie médicale est la plus-value de notre spécialité », souligne Jean-Victor Reynaud, co-président de la FNSIP-BM. « Dans les autres DES, les internes peuvent suivre une option ou formation spécialisée transversale (FST). Si les options restent obligatoires, aucune FST ne sera ouverte aux biologistes. » La FNSIP-BM demande que le terme « d'option » soit substitué par celui de « parcours » ou par tout autre notion n'engageant « ni régulation des flux, ni exercice complémentaire réservé, ni restriction d'accès aux FST ». Pour le moment, la fédération n'a pas obtenu de réponse des pouvoirs publics. 

En radiologie, capacité d'accueil insuffisante pour les stages

Du côté du DES de radiologie, les internes s'inquiètent de la création de l'option « imagerie cardiaque d'expertise » proposée aux étudiants du 3^e cycle du DES de cardiologie. Cette option regroupant l'échographie cardiaque avancée, l'IRM cardiaque et la médecine nucléaire prévoit de former en l'espace d'un an les internes de cardiologie. « Le délai est insuffisant, avance Rivka Bendrihem, présidente de l'Union nationale des internes et jeunes radiologues (UNIR). Il s'agit d'un dénigrement complet de la formation actuelle en 5 ans du DES de radiologie. »

La présidente de l'UNIR s'alarme aussi des capacités d'accueil au sein des terrains de stage. « L'option a été mise en place sans aucune concertation avec le collège de radiologie, commente-t-elle. Or les terrains de stage d'imagerie cardiaque sont déjà saturés. »

Les syndicats d'internes espèrent toujours obtenir des arbitrages en leur faveur avant publication de l'arrêté, attendu fin mars, précisant le détail des maquettes et les modalités des options et FST. 

Etudiants, doyens et universitaires maintiennent leur soutien

Les soutiens à la réforme de l'internat tiennent également à se faire entendre. Dans une tribune publiée dans « le Monde », la conférence des doyens, le conseil national des universités et l'Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF) conviennent que certaines inquiétudes d'étudiants en 3^e cycle « justifiées » persistent. « Certaines autres, plus subjectives, reflètent souvent une lecture incomplète, voire partiale de la réforme, une méconnaissance de ce qui a été mis en œuvre pour que chacun puisse s'y adapter en toute sérénité, ou un intérêt un peu tardif », commentent-ils. Les signataires de la tribune affirment qu'une durée de formation jugée trop courte par quelques spécialités pourra être « compensée par des options ou FST qui la prolongent d'un an ». Ils évoquent de possibles aménagements après 2017. « D'autres inquiétudes enfin, qu'elles soient ou non justifiées, n'ont rien à voir avec la formation des médecins. Elles conduisent certaines représentations d'étudiants à remettre en question les engagements qu'elles ont pris ou à entretenir la désinformation », concluent les étudiants et les hospitalo-universitaires.