Une infection à Tropheryma whipplei (Tw) doit être évoquée devant un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) ne répondant pas ou s’aggravant sous traitement de fond (DMARD), comme le montre une étude réalisée à partir des données du registre national WHIRIC. Au total, 73 patients ont été inclus, majoritairement des hommes, avec un diagnostic de RIC. Les DMARDs conventionnels synthétiques, biologiques ou synthétiques ciblés n’ont pas amélioré le RIC chez 51 % des patients. Ils se sont accompagnés d’une aggravation dans 34 % des cas ou de l’apparition de manifestations extra-articulaires dans 27 % des cas. Au moment du diagnostic d’infection à Tw, 100 % des patients présentaient une atteinte articulaire périphérique, 33 % une atteinte axiale, 11 % une atteinte enthésique et 84 % des manifestations extra-articulaires (digestives, élévation de la CRP, hypoalbuminémie…). L’initiation du traitement anti-infectieux s’est majoritairement accompagnée d’une guérison de l’infection à Tw et d’une rémission rapide du RIC, permettant l’arrêt des DMARDs et de la corticothérapie.
Penser à Tropheryma whipplei
Par
Publié le 10/12/2021
- 0 RéactionsCommenter
- Partager sur Facebook
Facebook
- Partager sur X
X
- Partager sur Linkedin
Linkedin
- Partager par mail
Mail
Crédit photo : phanie
Christine Fallet
- 0 RéactionsCommenter
- Partager sur Facebook
Facebook
- Partager sur X
X
- Partager sur Linkedin
Linkedin
- Partager par mail
Mail
Source : Le Quotidien du médecin
Article précédent
Une surmortalité dans la PR-PID
Article suivant
La grossesse en cause dans l'arrêt des DMARDs
Cinq phénotypes cliniques d’arthrose digitale
Goutte : appliquer les recommandations
Une surmortalité dans la PR-PID
Penser à Tropheryma whipplei
La grossesse en cause dans l'arrêt des DMARDs
Ostéoporose : des traitements efficaces dans la vraie vie !
Une édition hybride et dynamique
Prédire la réponse à l'infiltration
« Presque tous les patients ont bien toléré la vaccination anti-Covid »
Congrès de la SNFMI 2024 : la médecine interne à la loupe
La nouvelle convention médicale publiée au Journal officiel, le G à 30 euros le 22 décembre 2024
La myologie, vers une nouvelle spécialité transversale ?
Maintien des connaissances et des compétences
La certification périodique marque des points