Suffisants, peut-être...

LA CONFÉRENCE de consensus de la société Française de Dermatologie précise que « la xérose cutanée, ou sécheresse de la peau, persiste en dehors des poussées de dermatite atopique et altère la fonction barrière de l’épiderme » (1). Elle ajoute que « les émollients sont utilisés dans le but de restaurer cette propriété de la peau. » L’efficacité des émollients sur la xérose « a été démontrée ; un effet a été observé sur les signes fonctionnels et le SCORAD », un outil de référence de suivi et d’évaluation de cette pathologie (2).

Sur le plan physiopathologique, l’emploi des émollients est justifié par le rôle de la mutation de la fillagrine dans la dermatite atopique (3). Cette protéine contenue dans les kératinocytes de la couche granuleuse permet l’arrangement des filaments de kératine et participe à la formation de l’enveloppe cellulaire de la couche cornée. Le rôle des émollients est donc essentiel (4).

En revanche, la dermatite atopique comporte un aspect dysimmunitaire qui justifie l’emploi des dermocorticoïdes, en particulier lors des poussées de la maladie.

D’après les communications des Drs P. Pralong (Lyon) et P. Mathelier-Fusade (Paris)

(1) Conférence de Consensus. Prise en charge de la dermatite atopique de l’enfant. Ann Dermatol Venereol. 2005 Jan;132 Spec No 1:1S19-33.

(2) Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology (Basel). 1993;186(1):23–31.

(3) Palmer CNA, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, Zhao Y, Liao H, Lee SP, et al. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006 Apr;38(4):441-6. Epub 2006 Mar 19.

(4) Catherine Mack Correa M, Nebus J. Management of Patients with Atopic Dermatitis: The Role of Emollient Therapy. Dermatology Research and Practice. 2012;2012:836931. Epub 2012 Sep 13.